الولوج للرعاية الصحية التوليدية في الج ا زئر

Abstract

الولوج للرعاية الصحية التوليدية في الجزائر: دراسة ميدانية في بعض ولايات الجزائر الملخص: على الرغم من الانخفاض الكبير في معدل وفيات الأمهات في الجزائر من 500 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية في عام 1962 إلى 48.5 حالة وفاة في عام 2020 - لا تزال هذه المؤشرات غير كافية فيما يتعلق بأهداف التنمية المستدامة. على الرغم من أن المادة 54 من الدستور الجزائري تنص على أن الحصول على الرعاية الصحية حق غير قابل للتصرف، وأن سياسات الحكومة قد وسعت البنية التحتية للرعاية الصحية، إلا أن التفاوتات الاجتماعية والديموغرافية والاقتصادية والجغرافية لا تزال قائمة. تحد هذه التفاوتات بشكل كبير من حصول النساء في سن الإنجاب على الرعاية التوليدية الأساسية، لا سيما في المناطق الريفية. يهدف هذا البحث إلى تحديد العوامل المحددة التي تؤثر على حصول النساء الجزائريات (15-49 سنة) على خدمات صحة الأمومة خلال مراحل الحمل، والولادة وما بعد الولادة. تعتمد المنهجية على تحليل بيانات المسح المجمّع للمؤشرات المتعددة (MICS6، 2018)، مع استكمالها بتحقيق تجريبي في ثلاث ولايات تمثل التنوع الإقليمي والاجتماعي والثقافي للجزائر. الكلمات المفتاحية: الولوج إلى الرعاية التوليدية، وفيات الأمهات، الحمل، الولادة، فترة ما بعد الولادة، الانحدار اللوجستي. Abstract: Despite a significant reduction in maternal mortality in Algeria-declining from 500 deaths per 100,000 live births in 1962 to 48.5 deaths in 2020-these indicators remain insufficient in relation to the Sustainable Development Goals. Although Article 54 of the Algerian Constitution establishes access to healthcare as an inalienable right and government policies have expanded healthcare infrastructure, sociodemographic, economic, and geographic disparities persist. These inequalities considerably limit reproductive-age women's access to essential obstetric care, particularly in rural areas. This research aims to identify the determinants conditioning access to maternal health services for Algerian women (15-49 years) during the prenatal, perinatal, and postnatal phases. The methodology relies on analyzing data from the Multiple Indicator Cluster Survey (MICS6, 2018), complemented by empirical investigation in three wilayas representative of Algeria's territorial and sociocultural diversity. Keywords: Obstetric care access, maternal mortality, pregnancy, childbirth, postpartum period, logistic regression. Résumé: En dépit d'une régression significative de la mortalité maternelle en Algérie - passant de 500 décès pour 100 000 naissances vivantes en 1962 à 48,5 décès en 2020 - ces indicateurs demeurent insuffisants au regard des Objectifs de Développement Durable. Bien que l'article 54 de la Constitution algérienne établisse l'accès aux soins comme droit inaliénable et que les politiques gouvernementales aient permis l'extension des infrastructures sanitaires, les disparités sociodémographiques, économiques et géographiques persistent. Ce qui limite considérablement l'accessibilité des femmes en période reproductive aux soins obstétricaux essentiels, particulièrement dans les zones rurales. Cette recherche vise à identifier les déterminants conditionnant l'accès aux services de santé maternelle pour les Algériennes (15-49 ans) durant les phases pré, péri et postnatales. La méthodologie s'appuie sur l'analyse des données de l'Enquête MICS6 (2018), complétée par une investigation empirique dans trois wilayas représentatives de la diversité territoriale et socioculturelle algérienne. Les mots clés : L’accès soins obstétricaux, mortalité maternelle, grossesse, accouchement, période post-partum, régression logistique.